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 关于印发博兴县家庭医生签约服务工作规范等工作制度的通知
制发机关:  博兴县卫计局
成文日期:  2018-6-18
编    号:  博卫计字〔2018〕54号 索引号:  1020020180024
标    题:  关于印发博兴县家庭医生签约服务工作规范等工作制度的通知
 各医疗卫生计生单位:
为进一步规范全县家庭医生签约服务工作,提高服务质量,提升服务形象,现将博兴县家庭医生签约服务工作规范等工作制度印发给你们,请遵照执行。
 
 
                                                                                                        博兴县卫生和计划生育局
                                                                                                                  2018年6月18日
 
(信息公开形式:主动公开)
 
家庭医生签约服务工作规范
   
  一、家庭医生文明礼仪规范
  (一)着装规范、挂牌上岗,仪表端庄,态度和蔼。
  (二)入户服务需提前预约,经服务对象同意后,方可入户。
  (三)重视沟通,谈吐高雅,使用文明用语,不讲服务忌语。
  (四)尊重同事,团结协作,一切以服务对象利益为重。
  二、家庭医生岗位道德规范
(一)忠于职守,尊重患者,对待服务对象一视同仁。
(二)精益求精,慎言守密,不得泄露服务对象个人信息。
  (三)严格执行各项规章制度和诊疗常规、操作服务规范。
  (四)尊重患者的知情同意权和隐私保护权,维护患者的合法权益。
  (五)合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。
  (六)遵纪守法,廉洁行医,不收受服务对象的馈赠和红包。
  三、家庭医生签约服务规范
  (一)家庭医生要严格执行《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》
  (二)家庭医生及团队严格遵守各项诊疗常规、技术操作规范、《病历书写基本规范》及相关医疗核心制度,保证基本医疗卫生服务质量和安全。
  (三)家庭医生及团队严格按照服务协议保质保量、及时提供相关服务。
(四)家庭医生及团队及时将签约居民当前健康状况、疾病情况告知签约居民,并给出科学、合理健康管理和医学建议。
 
                                                 家庭医生团队服务工作流程
   
  一、宣传
  各健康服务团队通过多种渠道与辖区居民取得联系,宣传和解释家庭医生服务意义、服务内容,充分告知并引导居民签订协议。
  二、签约
  按照自愿原则,与愿意接受服务的居民签订《博兴县家庭医生签约服务协议书》并存放于居民健康档案中,同时录入电子健康档案,共同履行协议条款。居民可根据自身健康需求,在医生建议下,选择适宜的服务包,原则上一年一签。
  三、服务
  按照协议约定,各团队履行各项服务承诺,对居民实施动态健康管理,并将服务详细内容记入健康档案、工作表格,以备考评。
  四、评价
  健康服务团队为居民提供服务后,应及时掌握居民评价,根据居民反馈对服务内容和服务质量不断改进及提高。
  五、总结
  各医疗卫生服务机构应及时填报工作数据表格,定期收集、上报工作动态。
   
                                                                  家庭医生团队服务工作制度
   
  一、由临床医生、护士、公卫医生、村医生组成家庭医生服务团队,按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况,分片包干,落实管理责任制。
  二、团队为签约居民每月提供不少于1次服务,并将服务情况记录到健康档案和(或)家庭医生签约服务系统。
  三、积极开展基本公共卫生服务,定期到村卫室坐诊,每月不少于1次,做好常见病、多发病的诊疗工作,指导村卫生室医生合理使用抗菌药物、规范诊疗行为。
  四、建立家庭及个人健康档案,履行合同条款,开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育,提供主动上门服务、追踪随访。
  五、家庭医生团队应实行五个“统一”:文明用语、服装胸牌、服务流程、服务要求、出诊装备统一。
  六、提供服务的村(居)卫生室、社区服务站向居民公示家庭医生团队人员的姓名、服务项目、联系方式等,接受居民监督。
  七、区卫计委定期考核家庭医生服务团队的工作,结合管理户数、管理质量以及管理对象的满意度进行综合测评,测评结果与绩效挂钩。   
家庭医生团队及人员工作职责
   
  一、团队职责
(一)家庭医生在团队长的领导下,开展居民健康管理工作。
(二)积极开展为居民签约式服务工作,认真履行签约协议内容。
(三)运用适宜技术,进行一般常见病、多发病的诊疗。
(四)为签约居民建立电子健康档案,按规范进行动态管理。
(五)为诊断明确的高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病进行治疗、行为干预、监测和健康评估,提供定期随访、用药指导等。
  (六)对居家严重精神障碍及肢体残疾等患者提供随访和康复指导服务。
  (七)开展健康教育及健康咨询,落实免疫接种、妇幼保健管理、老年人健康管理、传染病消毒隔离指导等公共卫生服务工作。
(八)提供日常门诊、预约门诊等服务。
(九)执行医疗、基本公共卫生服务的各项规范和制度。
  (十)为有需求的签约服务对象优先提供上级医院的转诊服务。
  二、团队长职责
  (一)在镇卫生院、街道社区卫生服务中心统一部署下,团队长负责本团队的各项管理工作,细化团队人员职责和分工,明确团队工作流程。
  (二)掌握签约居民健康状况,组织实施人群分类管理,制定阶段性的团队工作目标及方案。
  (三)做好团队外部和内部的组织协调工作,合理利用辖区及团队资源,促进工作落实,树立团队品牌。
  (四)每季度至少召开 1次团队工作会,进行工作质量控制和阶段总结。
  (五)做好团队工作的记录、统计、核实,并参与团队人员的绩效考核。
  (六)完成镇卫生院、街道社区卫生服务中心下达的其他任务。
  三、医师职责
  (一)详细掌握签约居民的健康状况,与团队其他人员合作,每年为签约居民 进行 1次健康评价, 按照人群分类管理方式,制定具体的管理方案、措施。
  (二)按协议约定提供基本医疗、转诊预约、慢病随访、健康教育疾病康复等服务, 重点针对老人, 0-6岁儿童,孕产妇, 高血压和2型糖尿病慢性病人,重性精神病人,传染病人等特殊人群开展规范化管理。
  (三)在工作开展过程中,建立并主动使用健康档案。
  (四)完成团队长交办的其他任务。
四、公卫医师职责
  (一)掌握签约居民健康状况。
(二)在工作开展过程中,建立并主动使用健康档案。
(三)在团队长的带领下, 提供人群的预防保健, 健康促进服务, 健康教育、健康行为干预、危险因素干预健康知识宣传、卫生政策宣传等。
  (四)与全科医师合作组织实施慢性病预防、筛查、随访、 控制、监测等。
  (五)开展孕产妇保健、免疫接种、新生儿访视。
  (六)完成团队长交办的其他任务。
  五、社区护士职责
  (一)掌握居民基本健康状况。
  (二)在工作开展过程中,建立并主动使用健康档案。
  (三)与团队其他成员合作,为居民提供预防保健、护理、健康教育、咨询、随访等服务。
  (四)提供必要的护理技术指导。
  (五)完成团队长交办的其他任务。
六、其他人员职责
(一)上级医联体专家负责人员培训、带教、技术指导;
(二)其他人员在团队长的统一安排下,为团队开展服务提供必要的支持,主动负责居民的沟通联络工作,协助团队其他成员提供健康教育社区宣传、信息收集等服务。
 
家庭医生分片包干制度
 
一、以村卫生室或社区卫生服务站管辖范围分工的原则,根据每一个家庭医生管理1000-1500人为标准,合理分配家庭医生的管辖区域,覆盖社区全部家庭,不能留有空缺或重叠。
二、优化组合家庭医生服务成员,合理安排家庭医生的社区服务量、做到分片负责,责任到户。
三、家庭医生应根据团队内部人员的技术特长,合理分配工作和下社区时间。
四、家庭医生应定期掌握团队人员工作数量和工作质量,不断提高家庭医生的满意率和利用率。
 
家庭医生工作记录制度
 
一、记录下社区时间。家庭医生严格按照下社区排班表下社区工作,并在留言板或牌上注明去向。保证家庭医生每周下社区2次,每次不得少于3小时。
二、记录下社区工作内容。家庭医生下社区服务工作如慢性病随访、健康教育、健康体检建立家庭健康档案、高危人群筛查、上门服务和输机等内容应及时记录在家庭医生工作本(簿)上。上门服务应有居民签字。
三、记录下社区工作数量。家庭医生下社区服务工作的数量应及时登记在家庭医生工作量登记本(台帐)上。每月汇总上交中心统计室或输入电脑。
四、记录电话访谈或咨询内容。凡家庭医生电话随访或接受居民咨询时应及时登记在电话咨询记录本。
五、记录家庭健康档案完成和输机数量。家庭医生应动态掌握管辖区域人户数量、完成建立档案人户数量和输机人户数量,每月将工作进度上报中心统计室。
 
家庭医生回访制度
 
一、在医疗部家庭医生办公室统一安排下开展病人回访工作。
二、凡经大医院下转的病人、本中心出院的病人、门诊、体检和慢性病随访发现的特殊病例或高危病人,必须在2日内回访。
三、实行首诊医生负责制。建立病人回访登记本,首诊医生必须认真填写病人住址和联系方式,及时记录回访结果。
四、回访病人原则上应上门回访。
五、在回访病人时,家庭医生应该指导病人合理就医、健康教育和康复,做到服务到家,病人满意。
 
家庭医生计划作息制度
 
一、家庭医生社区工作应有月计划和周安排。
二、家庭医生下社区工作一律使用排班表,并交办公室备案。
三、家庭医生应根据社区居民需求的实际情况,保证下社区的时间。每位家庭医生每周下社区不得少于2次,每次不得少于3小时。
四、家庭医生每日工作应记录工作数量和记事,填写日工作量报表,并将工作量于下月5前汇总上报统计室
 
家庭医生健康教育工作制度
 
为了进一步做好健康教育工作,增强社区居民的健康教育意识,改变居民的不良卫生行为,养成良好的生活习惯,提高身体健康质量,降低疾病的发生,现制定出社区健康教育工作制度:
       一、建立健全健康教育管理体系和组织机构,建立社区健康教育网络化服务。
       二、
根据社区居民的健康状况和需求,做好健康教育年度工作安排,培训计划、实施方案、年底健康教育的总结等工作。
       三、每月进行一次健康教育讲座,做好健康教育记录与统计工作。每年至少一次关于儿童、妇女、老年、戒烟、无偿献血、爱国卫生运动、重大传染病防治等内容的健康教育。
       四、结合社区
不同个体或群体的实际情况,开展形式多样的健康教育活动,发放健康教育资料,全心全意为社区居民服务。 
       五、充分发挥社区卫生服务中心(站)的作用,积极开展居民的健康心理咨询活动。 
       六、建立社区健康教育工作台帐及相关资料和登记,规范社区健康教育工作。
       七、健康知识宣传栏或板报每季度更换一次,留有板报小样入档。做好健康教育宣传资料发放工作。
八、定期征求居委会及社区居民对健康教育活动及内容的意见或建议;随时询问社区居民对防病保健知识的知晓度,以指导健康教育工作。
 
家庭医生考核制度
 
一、成立家庭医生绩效工资考核专班,保证考核制度落实。
二、制定家庭医生详细考核标准和要求。
三、给予家庭医生适当的外勤和通信补贴,加强费用的监管。
四、根据家庭医生所完成工作的技术含量、风险、服务时间、难易度等实际情况,折合成一定的系数,然后根据系数计算绩效工资。
五、将家庭医生的知晓率、利用率和满意率列入考核范围。
六、月考核为百分制,年考核为积分制,90分以上为优秀,75-89分为合格,60-74分为基本合格,59分以下为不合格。考核结果作为受聘人聘用、评优、奖励的主要依据。
 
家庭医生社区巡诊制度
      
一、家庭医生应切实转变服务观念,改变服务模式,开展上门服务、主动服务、预约服务。
       二、家庭医生上门巡诊应列入年度工作目标责任制,有组织领导、指定专人负责,有计划、有安排、有实施、有监督检查、有成效。
三、按照无缝对接、全方位覆盖的原则,按每1000—1500服务人口配备1名家庭医生,并配置适量护士、公卫人员组成团队开展工作。
       四、按照上级主管部门要求,明确家庭医生职责,严格做好巡诊工作工作日志和记录,健全工作资料。
五、上门巡诊要严格遵循各项技术操作规范,保证质量,注意实效。严防各类事故发生。
六、家庭医生巡诊原则上每周工作日内到社区工作不得少于3次,每次不少于3小时,执行弹性工作法。上门服务原则上不从事具有医疗风险的诊疗服务,并按照物价核定标准收费。
七、对慢性病实行动态管理,家庭医生对辖区慢性病要定期进行上门随访,并做好记录并输机。
八、家庭医生开展上门服务时,必须穿统一制服并佩戴胸牌,携带统一的家庭医生工作包。在社区巡诊、出诊过程中,要确保工作人员的人身安全,至少两人开展上门服务。要注意沟通技巧,使用文明用语,提倡微笑服务。要规范服务行为,耐心解答居民的健康问题,注意保护居民隐私。 
家庭医生社区义诊制度
 
一、在卫生院或社区卫生服务中心统一指挥下安排社区义诊工作。
二、义诊前应取得街道和有关社区或物业管委会支持。
三、公共卫生科负责义诊活动总体的协调和组织工作,基本医疗部 根据公共卫生科的计划,安排相关医务人员。
四、通常情况下,小型义诊每月1次,大型义诊每季度安排1次。医务人员义诊时应衣着整洁、挂牌服务。义诊期间不得进行促销活动。
五、医务人员应合理分工,做好组织、拍照和服务人数量的登记工作。
 
家庭医生责任制度
 
一、建立以家庭医生为组长,有护理、防保、医技人员参加的社区团队小组,推行家庭健康责任制,分片负责,覆盖社区全部家庭。
二、社区医务人员应树立全心全意为人民服务的宗旨,深入家庭服务,实现从医疗服务到预防服务,从技术服务到社区服务,从生理服务到心理服务,承担家庭健康卫士之责。
三、建立家庭健康档案,熟悉并掌握管辖区域基本情况和家庭健康状况,根据社区诊断指定不良健康行为的干预。
四、家庭医生要发挥团队合作精神,落实建立家庭健康档案、健康教育、家庭护理、重点人群管理、慢性病随访和指导、儿童保健、计划免疫、妇女保健、计划生育指导、社区康复、推行家庭保健合同和健康体检等工作,满足居民基本医疗保健需求求。
五、家庭医生要积极调动团队内部人员的积极性,发挥各自技术专长,并做到技术上优势互补、专业上支持配合以及完成领导和主管部门交办的其他各项任务。
 

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